Cuidado de la piel

Explicación de la celulitis

Por 17 de septiembre de 2025Sin comentarios8 min de lectura

Celulitis. Explicada.

Celulitis

Para resolver la celulitis se necesita un nuevo enfoque. Afortunadamente, varios elementos apuntan a una causa fundamental: en primer lugar, casi el 85 % de las mujeres tienen celulitis. Esto significa que las mujeres jóvenes la tienen y las mujeres delgadas también. Esta es una pista importante. En segundo lugar, los hombres también pueden tener celulitis, pero sobre todo en el abdomen. En tercer lugar, en las mujeres, la celulitis predomina en los muslos y los glúteos. Estas son tres pistas importantes. Fuente: Khan MH, Victor F, Rao B, Sadick NS. Tratamiento de la celulitis: Parte I. Fisiopatología. J Am Acad Dermatol. Marzo de 2010; 62(3):361-70; PMID: 20159304.

Piel con hoyuelos y débil.

fosas y nódulos
Piel con hoyuelos y débil

La apariencia de la celulitis también apunta a sus orígenes. Las dos características principales de la celulitis son: “hoyuelos”, hendiduras profundas que, cuando se alinean, forman bandas. Y “nódulos”, piel flácida y débil que se acumula entre los hoyuelos y es presionada por ellos. Hasta hace poco, los tratamientos se dirigían por separado a la grasa, la piel flácida o los septos fibróticos. Para una revisión de las estrategias de tratamiento, véase: Bass LS, Kaminer MS. Perspectivas sobre la fisiopatología de la celulitis: una revisión. Dermatol Surg. Octubre de 2020; 46 PMID: 32976174; PMCID: PMC7515470.

Las biopsias revelan células grasas “gigantes”.

Las biopsias revelan células grasas gigantes

La vasculatura comprometida conduce a condiciones hipóxicas y a la aparición de “adipocitos gigantes” (término utilizado por los autores), identificados con flechas negras.

Los adipocitos encontrados en las biopsias de sujetos con celulitis fueron calificados como “gigantes” por Scarano et al. La hipertrofia está causada por una regeneración insuficiente. La formación de nuevas células grasas se ve limitada por un suministro insuficiente de nutrientes debido a un tejido poco vascularizado. La falta de oxigenación también estimula la inflamación, lo que suprime aún más la formación de nuevas células grasas. Scarano A, Petrini M, Sbarbati A, Amore R, Iorio EL, Marchetti M, Amuso D. Estudio piloto sobre el aspecto histológico de la celulitis en setenta pacientes con diferentes índices de masa corporal y grados de celulitis. J Cosmet Dermatol. Diciembre de 2021; 20(12):4024-4031. doi: 10.1111/jocd.14584. Epub 6 de noviembre de 2021. PMID: 34741577.

Y “colágeno desordenado”.”

Las biopsias revelan un colágeno desordenado.

La estructura del colágeno y la elastina en la piel con celulitis está desorganizada y fragmentada (las flechas negras identifican los fragmentos).

Las biopsias de sujetos con celulitis revelan una estructura dérmica diferente a la de la piel normal. El colágeno y la elastina están fragmentados y desordenados. Véase Scarano et al. en la diapositiva anterior. Las células grasas hipertróficas debilitan la piel al secretar citocinas inflamatorias que suprimen la producción de colágeno y elastina por parte de los fibroblastos residentes. Las células grasas hipertróficas también aumentan drásticamente la producción de enzimas metaloproteinasas de la matriz que degradan el colágeno y la elastina. Véase Ezure T, Amano S. Regulación negativa de los fibroblastos dérmicos por los adipocitos agrandados a través de la liberación de ácidos grasos libres. J Invest Dermatol. Octubre de 2011; 131(10):2004-9. PMID: 21697886.

Y septos fibróticos.

Las biopsias revelan septos fibróticos.

Las flechas negras señalan los glóbulos rojos defectuosos. Las flechas rojas señalan los septos fibróticos.

Las biopsias de sujetos con celulitis revelan septos fibróticos alrededor de los lóbulos de las células grasas hipertróficas. ¿Qué son los “septos fibróticos”? Los septos son bandas de colágeno, que normalmente son elásticas y flexibles. En el contexto de la celulitis, estas bandas conectan la piel con las estructuras subyacentes, que pueden ser la fascia, los músculos o los huesos. En el tipo de afecciones inflamatorias que crean las células grasas hipertróficas, se reclutan miofibroblastos, que se especializan en la formación de tejido cicatricial, y reestructuran los septos para que sean más gruesos y rígidos. Para ver un excelente estudio de caso estético sobre cómo la inflamación puede conducir a septos fibróticos, consulte. Humphrey S, Munavalli GS, Yoelin SG, Friedmann DP, Kavali CM, Sangha S. Tratamiento del área submentoniana con ATX-101: relación entre el mecanismo de acción, la respuesta tisular y la eficacia. Plast Reconstr Surg Glob Open. 27 de abril de 2022; 10(4) PMID: 37073386.

Una teoría integral.

Teoría de la celulitis

Nuestra teoría integral conecta lo que vemos en las biopsias debajo de la piel: células grasas “gigantes” que viven en condiciones hipóxicas, colágeno y elastina desordenados en la dermis, lo que crea una piel débil, que luego queda atrapada en nódulos por los septos fibróticos rígidos. Como veremos, esta teoría también explica fenómenos como la celulitis en chicas delgadas, la celulitis abdominal en hombres y el predominio de la celulitis en los muslos y las glúteos de las mujeres.

Incluso las chicas delgadas tienen células grasas hinchadas.

Incluso las chicas delgadas tienen células grasas hinchadas.

El tejido graso de la región gluteo-femoral es menos activo metabólicamente que el tejido graso abdominal. También está menos oxigenado que el tejido graso abdominal, lo que puede provocar áreas localizadas de hipoxia, como vimos en las biopsias de celulitis. Como se ha comentado anteriormente, la hipoxia y la inflamación de bajo grado provocan una menor renovación de las células grasas. Esto explica cómo, en personas que por lo demás son delgadas, los muslos y los glúteos pueden desarrollar celulitis. Las diferencias en la oxigenación del tejido adiposo son analizadas por Vogel et al. Vogel MAA, Jocken JWE, Sell H, Hoebers N, Essers Y, Rouschop KMA, Cajlakovic M, Blaak EE, Goossens GH. Las diferencias en la tensión de oxígeno del tejido adiposo de la parte superior e inferior del cuerpo contribuyen al fenotipo del tejido adiposo en los seres humanos. J Clin Endocrinol Metab. 1 de octubre de 2018; PMID: 30020463. Las diferencias en la actividad metabólica son analizadas por Christiansen et al, Christiansen MR, Ureña MG, Borisevich D, Grarup N, Martínez JA, Oppert JM, Sørensen TI, Hansen T, Blaak EE, Kilpeläinen TO. Los depósitos de grasa abdominal y gluteofemoral muestran asociaciones opuestas con la lipemia posprandial. Am J Clin Nutr. 4 de octubre de 2021; 114. PMID: 34254976.

Los cambios hormonales lo empeoran.

Los cambios hormonales lo empeoran.

* Diferencia significativa, p<0,05.

informe científico sobre los cambios hormonales

Las hormonas desempeñan un papel importante en la regeneración de las células grasas. Durante la pubertad, el embarazo y la menopausia, los cambios hormonales favorecen el almacenamiento de grasa y provocan un aumento del tamaño de las células grasas. Para más información sobre la composición corporal y los cambios en el tamaño de las células grasas durante la menopausia, véase Greendale et al. Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, Han W, Karvonen-Gutierrez C, Ruppert K, Cauley JA, Finkelstein JS, Jiang SF, Karlamangla AS. Cambios en la composición corporal y el peso durante la transición a la menopausia. JCI Insight. 7 de marzo de 2019; PMID: 30843880. Para obtener más información sobre los cambios en el tejido adiposo durante el embarazo, consulte Rojas-Rodríguez R, Lifshitz LM, Bellve KD, Min SY, Pires J, Leung K, Boeras C, Sert A, Draper JT, Corvera S, Moore Simas TA. La expansión del tejido adiposo humano durante el embarazo se ve afectada por la diabetes mellitus gestacional. Diabetologia. Septiembre de 2015; 58(9), PMID: 26067361.

Los hombres tienen menos grasa subcutánea y menos grasa glúteo-femoral.

Los hombres tienen menos grasa subcutánea y menos grasa glúteo-femoral.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/multimedia/apple-and-pear-body-shapes/img-20006114

Los hombres tienen menos masa grasa que las mujeres y almacenan la grasa principalmente en el abdomen. Como se ha mencionado anteriormente, el tejido adiposo abdominal es más activo metabólicamente que el tejido adiposo gluteofemoral, lo que hace que sea menos probable que se desarrolle hipertrofia de los adipocitos y, en consecuencia, menos probable que se desarrolle celulitis. Tchoukalova YD, Koutsari C, Karpyak MV, Votruba SB, Wendland E, Jensen MD. Tamaño de los adipocitos subcutáneos y distribución de la grasa corporal. Am J Clin Nutr. Enero de 2008; 87(1):56-63. doi: 10.1093/ajcn/87.1.56. PMID: 18175737.

La mayoría de las cremas anticelulíticas bloquean la regeneración de las células grasas.

Las cremas anticelulíticas más populares contienen al menos un ingrediente que bloquea la regeneración de las células grasas o la adipogénesis. El ingrediente más común para bloquear la adipogénesis es la cafeína, presente en altas concentraciones en el extracto de guaraná. La L-carnitina también es eficaz para bloquear la formación de nuevas células grasas. Dado que estos ingredientes también reducen el tamaño de las células grasas, inicialmente puede observarse una mejora en el aspecto de la celulitis. Sin embargo, como la regeneración se suprime de forma activa, en última instancia, las células grasas necesitan aumentar de tamaño para compensar su menor número. Esto desencadena un círculo vicioso, como se explica en la siguiente diapositiva. Véase Lee MS, Lee HJ, Lee HS, Kim Y. La L-carnitina estimula la lipólisis mediante la inducción de la expresión del gen lipolítico y la supresión de la expresión del gen adipogénico en los adipocitos 3T3-L1. J Med Food. Invierno de 2006; 9(4):468-73. PMID: 17201631 y Kim AR, Yoon BK, Park H, Seok JW, Choi H, Yu JH, Choi Y, Song SJ, Kim A, Kim JW. La cafeína inhibe la adipogénesis mediante la modulación de la expansión clonal mitótica y la vía AKT/GSK3 en los adipocitos 3T3-L1. BMB Rep. Febrero de 2016; 49(2):111-5. PMID: 26350746.

El bumerán de la celulitis.

El bumerán de la celulitis

A medida que disminuye la regeneración, el tamaño de las células grasas aumenta para compensar. Las células grasas más grandes inhiben la formación de nuevas células grasas, creando un círculo vicioso. Consulte Isakson et al para obtener más información sobre cómo la hipertrofia conduce a una regeneración deficiente de las células grasas. Isakson P, Hammarstedt A, Gustafson B, Smith U. Diferenciación preadipocítica deficiente en la obesidad abdominal humana: papel de Wnt, factor de necrosis tumoral alfa e inflamación. Diabetes. Julio de 2009; 58(7):1550-7. PMID: 19351711.

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Validada por el Instituto Karolinska.

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Resultados.

Resultados antes y después de la celulitis - 1

Resultados.

Resultados antes y después de la celulitis - 2

Resultados.

Resultados de celulitis antes y después - 3

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Resultados de celulitis antes y después - 4
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